Modèles d'altération structurelle du cortex cérébral dans quatre troubles psychiatriques majeurs chez 5 549 individus

Psychiatrie Moléculaire (2023)Citer cet article

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Selon les critères de diagnostic opérationnel, les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie (SZ), le trouble bipolaire (BD), le trouble dépressif majeur (MDD) et le trouble du spectre autistique (TSA) sont classés en fonction des symptômes. Bien que son ensemble de symptômes définisse chacun de ces troubles psychiatriques, il existe également un chevauchement des symptômes entre les troubles. Nous avons émis l'hypothèse qu'il existe également des similitudes et des différences dans les caractéristiques de neuroimagerie structurelle corticale entre ces troubles psychiatriques. Des examens d'imagerie par résonance magnétique pondérés en T1 ont été réalisés pour 5 549 sujets recrutés dans 14 sites. Les tailles d'effet ont été déterminées à l'aide d'un modèle de régression linéaire dans chaque protocole, et ces tailles d'effet ont été méta-analysées. La similarité des différences d'épaisseur corticale et de surface de chaque groupe de troubles a été calculée à l'aide de la similarité cosinusoïdale, calculée à partir des tailles d'effet de chaque région corticale. Le cortex le plus fin a été trouvé dans SZ, suivi par BD et MDD. Les valeurs de similarité cosinus entre les troubles étaient de 0,943 pour SZ et BD, de 0,959 pour SZ et MDD et de 0,943 pour BD et MDD, ce qui indiquait qu'un schéma commun d'altérations de l'épaisseur corticale était trouvé parmi SZ, BD et MDD. De plus, une surface corticale généralement plus petite a été trouvée dans SZ et MDD que dans BD, et l'effet était plus important dans SZ. Les valeurs de similarité cosinus entre les troubles étaient de 0,945 pour SZ et MDD, 0,867 pour SZ et ASD et 0,811 pour MDD et ASD, ce qui indiquait un schéma commun d'altérations de la surface corticale entre SZ, MDD et ASD. Des modèles d'altérations de l'épaisseur et de la surface corticales ont été révélés dans les quatre principaux troubles psychiatriques. À notre connaissance, il s’agit du premier rapport d’une analyse croisée menée sur quatre troubles psychiatriques majeurs. La recherche sur l’imagerie cérébrale des troubles croisés peut contribuer à faire progresser notre compréhension de la pathogenèse des troubles psychiatriques et des symptômes courants.

Selon les critères de diagnostic opérationnels énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et dans la Classification internationale des maladies, les troubles psychiatriques sont classés en fonction de groupes de symptômes. Les troubles psychiatriques spécifiques présentent des symptômes distincts et caractéristiques qui définissent chaque trouble, bien qu'ils aient également certains symptômes en commun. On s'attend donc à ce que des similitudes et des différences biologiques puissent être trouvées parmi les troubles psychiatriques, et l'identification de ces profils pourrait soutenir le développement de méthodes de traitement basées sur la biologie. On s’attend également à ce que les troubles psychiatriques présentent des similitudes et des différences dans leurs caractéristiques structurelles d’imagerie cérébrale. De nombreux efforts sont en cours par des chercheurs du monde entier pour élucider les caractéristiques physiopathologiques pertinentes à l'aide de l'imagerie cérébrale [1, 2] ; ces caractéristiques incluent les structures corticales et sous-corticales et la microstructure de la substance blanche [2,3,4,5]. Plus précisément, il est important de rechercher s’il existe des similitudes et des différences dans la structure de la matière grise entre les troubles psychiatriques.

Les études à l'échelle du cerveau, qui utilisent une approche exploratoire sans nécessiter d'hypothèse spécifique, peuvent nécessiter des milliers d'échantillons pour définir des effets robustes ; en tant que telles, les études à l'échelle du cerveau avec de petits échantillons peuvent manquer de puissance statistique et avoir une mauvaise reproductibilité en raison des différences entre les scanners IRM et des méthodes d'analyse, ainsi que des effets éventuellement minimes du trouble par rapport à la plage normale de variation cérébrale [6]. . Pour résoudre ce problème, le consortium Enhancing Neuroimaging Genetics through Meta-Analysis (ENIGMA) a adopté une approche qui unifie les protocoles et utilise les mêmes pipelines de traitement, contrôle qualité (CQ) et méthodes statistiques des sites d'étude du monde entier pour effectuer des méta-analyses. -analyser de grands échantillons multicentriques et ainsi valider les profils structurels et fonctionnels cérébraux des effets des troubles dans des milliers de cas [2, 7,8,9,10,11]. Les résultats ont jusqu'à présent révélé des anomalies structurelles liées aux troubles du cortex cérébral dans les troubles psychiatriques majeurs. Dans les groupes d'individus atteints de SZ, un cortex significativement plus fin et des surfaces corticales régionales plus petites ont été démontrées par rapport aux sujets de comparaison sains (HC) [7]. Dans BD, un cortex significativement plus fin a été montré, mais avec un motif spatial plus restrictif que SZ et des effets généralement plus faibles [8]. Dans le MDD, un cortex plus fin a été rapporté dans plusieurs régions [9]. Dans les TSA, des anomalies de l’épaisseur corticale ont été détectées, notamment un épaississement des régions du lobe frontal et un amincissement des régions du lobe temporal [10]. Les résultats de ces groupes ont été comparés dans le cadre de plusieurs efforts, tels que Boedhoe et al. [12]. et Cheon et coll. [3], soulignant les similitudes des effets entre divers troubles. Des comparaisons croisées récentes de troubles ont comparé les TSA avec le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et le trouble obsessionnel-compulsif dans une analyse de 151 cohortes mondiales [12], mais jusqu'à présent, il n'y a pas eu d'analyse croisée de ce type de troubles SZ, BD, MDD et TSA.